Ракът на простатата: колко страшен е най-честият рак при мъжете?
Думата „рак“ плаши.
А когато се комбинира с „простатата“, много мъже предпочитат да не мислят за това. Да отложат прегледа. Да се убедят, че „на мен няма да ми се случи“.
Истината обаче е различна.
Ракът на простатата е най-честото онкологично заболяване при мъжете в много страни по света.
Но добрата новина е, че когато се открие навреме, в голям процент от случаите е лечим. А за наша радост в България разполагаме с най-модерната и прецизна апаратура за диагностика, за която ще поговорим след малко.
Колко често се среща?
Както споменахме ракът на простатата е на първо място по честота при мъжете като рискът нараства с възрастта. Най-често се диагностицира след 50-годишна възраст. Това е причината тогава да започваме и профилактиката.
Много мъже живеят с това заболяване години наред без симптоми. За разлика от много други онкологични заболявания, то често се развива бавно. Именно затова профилактиката е толкова важна.
Какво представлява простатата?
Да се върнем малко назад и да разгледаме какво представлява простатата. Това е малка жлеза, разположена непосредствено под пикочния мехур.
Тя участва в образуването на семенната течност и играе важна роля в мъжката репродуктивна система.
С възрастта простатата естествено нараства. Това е очакван и нормален процес и не трябва да се бърка с рак на жлезата. Те са две независими заболявания. Доброкачественото уголемяване на простатата се наблюдава при почти всички мъже с напредване на възрастта. В някои случаи, обаче, част от клетките започват да се делят неконтролируемо – и тогава говорим за рак.
Какви са симптомите?
Логичният въпрос е – има ли симптоми и какви са те. Истината е, че в ранните стадии често няма никакви симптоми. Както стана ясно ракът на простатата обикновено нараства и се развива бавно. Но в същото време не дава и оплаквания. Това го прави много коварно заболяване.
Често при мъжете има симптоми на доброкачественото разрастване на простатата като затруднено уриниране, слаба струя, прекъсване при уриниране. Но те нито потвърждават, нито отхвърлят злокачествен процес на простатата.
Понякога може да се появи кръв в урината или спермата. Появата на болки в костите най-често говори, че процесът се е разпространил и там.
Важно е да се знае:
Не можем да разчитаме на симптомите, за да се усъмним за диагнозата рак на простатата. Наличието на симптоми обикновено значи много напреднал процес. Затова профилактиката и ранното откриване преди появата на симптоми е от голямо значение.
А какво го причинява – кои са рисковите фактори?
Най-често се наблюдава при мъже на възраст над 50 години. От особено значение е фамилна обремененост (баща или брат с рак на простатата) – тогава профилактиката започва още по-рано. Важни са генетичните фактори. По-висок риск носят наднорменото тегло и заседналия начин на живот.
Не можем да контролираме възрастта или гените си, но можем да повлияем начина си на живот.
Какво можем да направим за да се предпазим?
Профилактиката не означава паника. Означава информираност и няма нужда да се притесняваме от нея. Незнанието води до забавяне и затрудняване на лечението.
✔️ Редовни прегледи
След 50 години (а при фамилна обремененост още от 45 годишна възсраст) е препоръчително: да се провежда консултация с уролог веднъж годишно и да се изследва PSA (простатно-специфичен антиген).
PSA е кръвен тест, който може да даде сигнал за проблем, но не поставя диагноза сам по себе си. Той не е туморен маркер в истинския смисъл на думата. Една от причините за неговото покачване е ракът на простата. Освен абсолютната му стойност, много важно за нас уролозите е и как върви във времето.
✔️ Здравословен начин на живот
Наличието на физическа активност, контрол на теглото, балансирано хранене, ограничаване на тютюнопушенето – не гарантира защита, но намалява риска и подобрява общото здраве.
Как диагностицираме ракът на простатата?
Диагностиката протича поетапно като основно място има ежегодното изследване на PSA (простато-специфичен антиген)
🔹 PSA тест
За норма приемаме PSA до 4ng/ml. Това разбира е е много относително, тъй като за различните възрасти също има различни норми. От особено значение е колко голяма е простатата, както и как вървят стойностите във времето. Повишените стойности насочват към нужда от допълнителни изследвания при отхвърляне на други причини за повишен PSA.
🔹 Дигитален ректален преглед
Нещо, което много плаши мъжете. Но това е кратък и важен преглед, който позволява оценка на простатата. Провежда се, когато има нужда.
🔹 Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
Това е следващата стъпка при повишени стойности на PSA. Модерната образна диагностика помага да се прецени дали има подозрителни зони.
🔹 Биопсия
Това единственият начин за окончателна диагноза.
Взема се малка тъканна проба за хистологично изследване. В момента най-актуалният и прецизен метод за доказване този рак е така наречената Fusion biopsia. При нея образът от ЯМР и ехографията се сливат. Това позволява вземането на проба насочено от съмнителния участък. Този метод води до по-точна и прецизна диагностика.
Ако диагнозата е рак на простатата – какво следва?
Важно е да знаеш:
Не всеки рак на простатата е агресивен.
Някои форми се развиват много бавно и може да не изискват незабавно лечение.
Лечението зависи от това колко е напреднало заболяването, колко агресивен вариант е и не на последно място каква е възрастта и здравословното състояние на пациента.
Възможности за лечение
✔️ Активно наблюдение
Колкото и странно да звучи като поведение при рак – при нискорисковите случаи можем да си позволим да провеждаме редовни контролни изследвания без незабавно да провеждаме някаква терапия. Т.е. периодично следим PSA и правим ядреномагнитен резонанс, за да следим как се развива процесът. Не рядко ракът протича бавно и не толкова агресивно, така че това е напълно достатъчно. И ако установим покачване на маркера или напредване на процеса, можем да предприемем лечение.
✔️ Хирургично лечение
Отстраняването на простатата се нарича радикална простатектомия.
Съвременните техники са щадящи и много добри резултати. С навлизането на роботизираната хирургия, която ни позволява да сме много прецизни, резултатите от лечението са много по-добри и страничните ефекти като изпускане на урина или липса на ерекция след операцията са в пъти по-редки.
✔️ Лъчетерапия
Това е алтернатива на операцията при определени и подбрани случаи.
✔️ Хормонална терапия
Тя се използва при напреднали стадии или в комбинация с други методи.
✔️ Съвременни таргетни терапии
При специфични показания.
Най-важното послание
Ракът на простатата – често протича без симптоми, често е лечим при ранно откриване и не е присъда.
👉 Най-големият риск не е самото заболяване, а отлагането на прегледа.
Защо мъжете отлагат тогава?
Най-често заради страх от диагнозата, дори понякога страх от прегледа, усещане за неудобство или пък „Ще изчакам още малко“.
Но ранната диагноза ни дава повече възможности, много по-щадящо лечение и по-добра прогноза.
Бъдете отговорни!
📌 UroSmart.bg – защото информираността спасява животи
Говорим за темите, които мъжете избягват.
Не за да плашим, а за да дадем яснота и контрол.
Ако си над 50 години или имаш фамилна обремененост –
профилактичният преглед може да бъде най-важното решение, което ще вземеш тази година.
